2014年9月10日 星期三

坐藥法

坐藥法是將藥物制成丸劑或錠劑、片劑,或用紗布包裹藥末,塞入陰道或肛門內以治療婦女白帶、陰癢及肛周疾病的方法。
坐藥法源于東漢,張仲景在《金匱要略》中載蛇床子散:“溫陰中坐藥,蛇床子仁末之,以白粉(即鉛粉)少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自然溫。”以后歷代都沿用此法,并有所發展。清代《醫宗金鑒?婦科心法》用蛇床子、吳茱萸、遠志、干姜等份為末,綿裹納陰中治婦人陰冷、寒濕帶下作癢;《理瀹駢文》中則收載了5張坐藥方,分別用于治療陰癢、陰痛、轉脬、帶下,以及經閉、干血癆等病證。近代以蛇床子散加味治療滴蟲性陰道炎,效果甚佳。
【操作方法】
治白帶、陰癢等病癥時,塞藥前可先用一些燥濕殺蟲止癢藥物(如10%蛇床子煎液、苦參湯等)沖洗、熏洗陰道,然后將藥物塞入陰道,連用數次。
【主治病癥】
一、前列腺炎
坐藥法
1.紫草紅花糊(中級醫刊1988;23(2):51) 紫草30g,紅花10g,穿山甲10g,乳香、沒藥各 5g。上藥共研細末,過120目篩,加凡士林調成糊狀。病人取胸膝位,以1:1000新潔爾滅消毒會陰部3次,醫生戴無菌手套。取藥3~5g,捏成圓團, 蘸少許液體石蠟或植物油,以食指將藥自肛門輕輕塞入,送至直腸前壁,涂于前列腺附近。囑病人伏臥位休息30分鐘。每日或隔日1次。
10次為1療程,療程間隔3~5天。功能清熱活血散結。主治前列腺炎。
2.野菊花栓(成藥)(中國中藥雜志1990;(5):44)野菊花栓1枚,塞入肛內,每次1枚,每日2次,1月l療程。功能清熱利濕。主治急性前列腺炎。
二、閉經
土大黃散(《中國民間療法》) 土大黃15g,茜草lOg。上藥共搗爛,紗布包成小團,系一線在外,塞入陰道中,每日1次,5-7次后月經即行。功能活血通經。主治各種閉經。
三、帶下病
六神丸(成藥)(新中醫1989;(12):17)六神丸適量。取六神丸15粒,洗凈外陰塞入陰道內,每日1次。功能清熱止帶。主治各種帶下病。
四、宮頸糜爛
1.復方鴨跖草流浸膏(《中藥貼敷療法》) 鴨跖草、山指甲、白背葉、蒲公英500g。 上藥加水4倍,煮至500ml,加防腐劑(95%酒精125ml):暴露宮頸后,清拭陰道分泌物,用有線棉餅塞(直徑4cm,厚0.8cm,中心系一根長 線,以便用藥當天晚上病人能自行取出)蘸所制藥膏適量緊貼宮頸糜爛面,隔日上藥1次,10次為1療程。功能清熱燥濕。主治宮頸糜爛Ⅱ度、Ⅲ度。
2.參蛤散(中醫雜志1983;24(11):39) 人參膏干粉、蛤蚧粉、黃連素、乳香、沒藥、兒茶、冰片、鉛丹。上藥按5:2:0.2:0.2:;O.2:O.3:O.1:2的比例分別研成細末,并過篩,取備藥混勻,裝入膠囊,每粒重o.5g。用藥前先沖洗陰道,然后將藥放入陰道后穹窿部,隔日1次,1次2粒,4次為1療程。功能清熱解毒,活血消腫。主治I度宮頸糜爛。
五、陰道炎
狼牙液(中國醫藥學報1990;(1):42) 狼牙(仙鶴草根茅)適量。上藥洗凈,曬干,剪碎,加水煎煮,濃縮成1g/ml的湯劑,裝瓶高溫消毒備用。用時擦凈白帶,用浸泡過的帶線消毒帛球塞于陰道內,保留12小時,每日1次,7天為1療程。功能清熱燥濕殺蟲。主治濕熱型滴蟲性、細菌性陰道炎。
六、子宮脫垂
雙子散(《實用中西醫結合臨床手冊》) 五倍子、覆盆子各20g。上藥共研末,以香油調后,用棉球蘸藥塞入陰道深處,每日4次,3~5日為1療程。功能收澀固脫。主治子宮脫垂。
【注意事項】
1.本法應在專科醫生指導下謹慎使用。
2.若采用紗布包裹藥末塞入法時,應先對藥物及紗布作消毒處理。

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